Prevención y control de la infección en los centros sanitarios ante sospecha de Ébola

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Las precauciones adecuadas para el manejo de los pacientes en investigación o confirmados de
EVE incluyen precauciones de contacto y de transmisión aérea. La transmisión aérea no está
demostrada en esta infección, sin embargo, los estudios realizados en primates no humanos no
han podido excluir esta vía por lo que se recomienda la aplicación de precauciones de
transmisión aérea en estos pacientes(5).

Medidas ante un caso en investigación o confirmado

1. Comunicación urgente a todas las personas/servicios que vayan a estar implicadas en
el manejo del paciente o de sus muestras.

2. Implantación inmediata de las medidas de control de infección:

2.1. Aislamiento estricto del paciente
– Los casos en investigación o confirmados que presenten síntomas respiratorios deben
usar mascarilla desde su identificación, durante el transporte y la hospitalización.
– Traslado del paciente a una Unidad de Enfermedades Infecciosas de alta
seguridad con instalaciones apropiadas, previamente designada.
– El transporte del paciente se realizará en una ambulancia especialmente
preparada, con la cabina del conductor físicamente separada del área de transporte
del paciente.
– El personal que intervenga en el transporte deberá ser informado previamente y
deberá utilizar equipo de protección personal adecuado. Una vez finalizado el
transporte se procederá a la desinfección y gestión de los residuos producidos.
– Ingreso en habitación individual con presión negativa con restricción de acceso a
visitas y de personal no esencial. Se debe establecer un registro de las personas
que entran en la habitación.

– Utilización de instrumental médico de uso exclusivo o si es reutilizable aplicar las

técnicas de esterilización adecuadas.
– Los equipos, instrumental, vajilla etc., utilizados por el paciente se desinfectarán
adecuadamente inmediatamente después de su uso o se desecharán siguiendo la
gestión adecuada de los residuos.
– Evitar cualquier procedimiento que pueda producir aerosoles. La ropa de vestir y
de cama del enfermo no debe ser manipulada ni aireada para evitar la emisión de

2.2. Medidas de protección de personas en contacto con casos en investigación o
confirmados
– Adherencia estricta a las prácticas universales de control de infección.
– Asegurar que todas las personas que van a estar en contacto con el paciente, o
con sus fluidos o secreciones, utilicen equipo de protección individual (EPI) de
barrera y respiratoria: Mascarilla con respirador FFP2, guantes dobles, bata
impermeable, cobertura total de piernas y zapatos, mascara facial o gafas.
– Estricta higiene de manos antes y después del contacto con el paciente.
– Cualquier procedimiento que pueda conllevar contacto con sangre u otros
fluidos, secreciones o excreciones del paciente, o producción de aerosoles, debe
realizarse bajo estrictas condiciones de protección.
– Durante el proceso de obtención de la muestra clínica del paciente se deben usar las
precauciones descritas anteriormente para el control de la infección. Las muestras
extraídas al paciente deben ser introducidas en bolsas de plástico selladas,
correctamente etiquetadas, en un contenedor a prueba de fugas y enviadas
directamente a la zona de manipulación de muestras de laboratorio.
– Se debe informar al personal de laboratorio de la naturaleza de las muestras
antes de ser enviadas. Las muestras deben permanecer en custodia del
personal de laboratorio designado hasta completar el estudio. Las pruebas de
laboratorio deberían limitarse a las mínimas imprescindibles para diagnóstico y
seguimiento del paciente.
– Las muestras clínicas se deben procesar en un gabinete de seguridad biológica
clase II utilizando prácticas con nivel de bioseguridad tipo 3.
– La limpieza de rutina y los procedimientos de desinfección se pueden utilizar
para los analizadores automatizados; estos deben ser desinfectados después de su
uso según las recomendaciones del fabricante o utilizando una dilución de 1:100 de
hipoclorito sódico.

OMS.-

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